Il dolore nella parte bassa della schiena è un sintomo che può essere collegato a varie malattie. Possono essere permanenti o periodici, locali o generalizzati.
Se una persona soffre di lombalgia, gli verrà prescritto un esame completo per determinarne la causa.
Possibili cause del mal di schiena e loro caratteristiche
Il dolore alla schiena può essere causato per una serie di motivi, a seconda della gravità dei sintomi. La sindrome del dolore abbassa la qualità della vita di una persona, limita la mobilità e rende impossibile svolgere le attività quotidiane.
Ci sono molte cause che causano mal di schiena nella colonna lombare. Alcuni di loro sono molto seri e richiedono un intervento specialistico immediato.
sciatica lombare
La sciatica lombare è una malattia del sistema muscolo-scheletrico in cui si verificano compressione e infiammazione delle radici della colonna vertebrale. Questa patologia è di natura secondaria, poiché si sviluppa sullo sfondo dei processi degenerativi del sistema muscolo-scheletrico.
I sintomi comuni in questo caso sono:
- Sindrome del dolore, aggravata da movimenti improvvisi, sollevamento pesi. La localizzazione del dolore dipende dal grado di danno. La sindrome può colpire le aree lombari e dei glutei nella parte posteriore o anteriore della coscia. Quando le terminazioni nervose sotto il primo e il secondo disco intervertebrale sono danneggiate, il paziente presenta lombalgia nella colonna lombare e nei glutei.
- Aumenta la gravità del dolore quando si tossisce e si starnutisce.
- Incapacità di rimanere a lungo in una posizione.
- Disturbi della mobilità: incapacità di inclinare liberamente il tronco in avanti, indietro o di lato, incapacità di piegare le dita degli arti inferiori.
Se soffre di radicolite della colonna lombare, il dolore di solito si manifesta all'improvviso e si interrompe spontaneamente. La prossima volta che il dolore diventa più acuto, più pronunciato.
Osteoporosi
L'osteoporosi della colonna vertebrale è un fenomeno in cui si verifica il processo di lisciviazione del calcio dalle ossa e l'attività delle cellule responsabili della crescita ossea è disturbata. In tali condizioni, le ossa vengono rapidamente distrutte e la loro densità diminuisce costantemente. L'osteoporosi è difficile da sospettare nelle prime fasi dello sviluppo.
Molto spesso, quando il paziente è molto teso, avverte un forte dolore alla colonna lombare - con una brusca rotazione del corpo, una caduta e un sollevamento pesi.
Oltre al forte dolore nella parte bassa della schiena, l'osteoporosi ha le seguenti manifestazioni:
- stanchezza cronica;
- rigonfiamento della pancia;
- ha compromesso la mobilità della colonna vertebrale.
Con una frattura da compressione causata dall'osteoporosi della colonna lombare, c'è dolore acuto che aumenta con la palpazione dell'area interessata, così come gli spasmi muscolari.
Scoliosi
Con la scoliosi della colonna lombare, le sue strutture deviano a destra oa sinistra. Questi cambiamenti si riflettono nello stato del tessuto circostante: sono irritati, focolai di infiammazione compaiono nelle strutture muscololigamentose.
La scoliosi del lato sinistro è la più comunemente diagnosticata. I mancini sviluppano la scoliosi sul lato destro.
Nella fase iniziale, la scoliosi della colonna lombare potrebbe non verificarsi. I cambiamenti negativi possono essere seguiti solo attraverso i risultati dell'esame radiografico.
I sintomi caratteristici in questo caso sono, oltre al forte dolore alla colonna lombare:
- chinarsi;
- gonfiore nella regione lombare;
- dolore al petto;
- Spostando la cintura pelvica, rendendo un arto inferiore più corto rispetto all'altro;
- divergenza della lama.
Caratteristiche caratteristiche del dolore nella scoliosi della colonna lombare: la sua comparsa all'inizio dell'attività fisica, una diminuzione dell'intensità del disagio quando si cammina. Il dolore è solitamente di breve durata.
Infortunio
Le contusioni lombari si verificano con cadute e colpi. La regione lombare è più suscettibile alle influenze traumatiche.
Le contusioni della colonna lombare sono danni chiusi ai tessuti e alle parti della colonna vertebrale che non causano anomalie anatomiche. Questo tipo di infortunio è comune sia negli atleti che nelle persone che lavorano sul posto di lavoro.
I seguenti sintomi aggiuntivi si osservano con i lividi:
- formazione di ematomi;
- arrossamento della pelle;
- aumento del dolore quando si preme sul sito della lesione.
Se il livido è grave, la conduzione degli impulsi nervosi in alcune aree della colonna lombare può in alcuni casi essere interrotta, una completa perdita di sensibilità.
I sintomi sono più pronunciati con lesioni lombari e includono quanto segue:
- dolore durante l'esame dell'area interessata;
- ematoma in crescita;
- dolore quando si gira il corpo, incapacità di piegarsi;
- gonfiore nella zona della caviglia, che indica una cattiva circolazione sanguigna;
- Paralisi e paresi degli arti inferiori.
Artrite reumatoide
L'artrite reumatoide della colonna vertebrale è un'altra probabile causa di dolore lombare. In questo caso, le articolazioni situate in quest'area sono interessate.
Il dolore da artrite reumatoide è più comune di notte, di solito al mattino. Nella fase iniziale, la sindrome può essere soppressa con l'aiuto di esercizi speciali, ma di notte il dolore ricompare.
Altri sintomi: aumento della temperatura locale sulla zona interessata, accumulo di liquido nelle cavità dell'articolazione colpita.
Osteocondrosi
L'osteocondrosi è un processo patologico in cui i dischi intervertebrali perdono la loro elasticità. Con il progredire della malattia, si formano crepe ed ernie.
Nella fase iniziale dell'osteocondrosi, il mal di schiena si verifica raramente e non differisce per intensità. In futuro, acquisiranno un carattere cronico pronunciato. Il paziente avverte rigidità nel movimento, stanchezza costante. Le difficoltà sorgono nel flettere e raddrizzare la schiena.
Il dolore spesso si irradia agli arti inferiori. Allo stesso tempo, si verificano formicolio e intorpidimento.
Un aumento dell'intensità delle sensazioni spiacevoli si verifica con l'aumento dello sforzo fisico, facendo movimenti improvvisi e sollevando pesi.
Tumori maligni
Se la schiena fa male nella regione lombare, può essere associata a una patologia pericolosa come il cancro. In questo caso, un tumore maligno non influisce necessariamente sulle strutture ossee della colonna vertebrale. In questo caso, il pancreas, che si trova dietro lo stomaco, può essere colpito e può verificarsi dolore alla parte bassa della schiena. Un forte dolore indica stadi avanzati del cancro.
Inoltre, il dolore nella regione lombare può essere associato al fatto che i tumori di altri organi si sono metastatizzati nell'area specificata.
Nelle donne, i crampi nella parte bassa della schiena possono essere un segnale che il cancro ovarico si sta sviluppando. Negli uomini, crampi acuti e persistenti segnalano un tumore alla prostata.
Malattie ginecologiche
Le donne sono spesso preoccupate per il mal di schiena. Un sintomo simile può apparire sotto l'influenza di patologie, come: B . :
- rottura del tessuto ovarico;
- processi patologici dell'utero;
- cisti nelle ovaie;
- cancro cervicale;
- processi infiammatori delle tube di Falloppio;
- formazioni benigne sulla parete interna dell'utero.
Il dolore lombare è comune nelle donne che hanno avuto un'interruzione artificiale. Le sensazioni spiacevoli sono causate da danni meccanici al tessuto uterino e dal lungo processo di irrigidimento della ferita.
Con malattie ginecologiche nelle donne, tirando, mal di schiena dolorante. Inoltre, vi è una violazione del ciclo mestruale, perdita di forza, irritabilità e aumento della temperatura corporea. Spesso la sindrome del dolore è integrata da secrezioni di varie consistenze e colori dalla vagina.
La sindrome del dolore in questo caso è causata da uno squilibrio ormonale e da processi infiammatori che si diffondono ai tessuti della colonna lombare.
Malattia renale
Il dolore nella parte bassa della schiena della cintura è un segno sicuro di malattia renale.
Un sintomo simile accompagna patologie come:
- urolitiasi;
- pielonefrite;
- glomerulonefrite;
- Nefroptosi (prolasso renale).
Con la presenza di calcoli nel tratto urinario, il dolore nella regione lombare non è troppo pronunciato, ha un carattere opaco. Con i processi infiammatori in cui sono coinvolti i reni, il dolore è doloroso e costante. Il luogo della sua localizzazione in questo caso è a sinistra ea destra della colonna vertebrale.
Il dolore acuto indica una colica renale. Il dolore si irradia all'inguine, alla parte interna della coscia e alla parete addominale anteriore.
Altre manifestazioni che possono indicare una malattia renale sono:
- aumento della pressione sanguigna;
- gonfiore di braccia, gambe e viso che si manifesta dopo il risveglio e scompare durante il giorno;
- cambiamento nella minzione: il processo può essere rapido e doloroso o, al contrario, raramente fino a quando non viene completamente interrotto;
- letargia;
- aumento della sudorazione;
- Perdita di appetito.
Il fastidio e il dolore lombare sono spesso associati alla pressione del feto sui reni nelle donne in gravidanza. In questo caso, la sindrome del dolore non è associata ad alcuna patologia, è un fenomeno completamente naturale.
Malattie del sistema genito-urinario negli uomini
Nel sesso più forte, il mal di schiena si verifica spesso nelle malattie del sistema genito-urinario. Molto spesso, il disagio è causato dalla prostatite, un processo infiammatorio della prostata. Con questa malattia, il processo di minzione e la funzione sessuale sono disturbati. Oltre al dolore lombare, c'è dolore lancinante nell'addome inferiore.
Un'altra malattia maschile che contribuisce al verificarsi del dolore nella regione lombare è l'epididimite, un'infiammazione dell'epididimo.
Miosite lombare
La miosite lombare è un processo infiammatorio del tessuto muscolare che si manifesta con dolore e debolezza muscolare, a volte nella loro atrofia. La malattia può essere causata da processi infettivi, traumi, ipotermia e disturbi metabolici nel corpo.
Questa patologia è caratterizzata da:
- dolore doloroso nella parte bassa della schiena che peggiora con il movimento;
- Sensazione di debolezza sorda nei muscoli;
- Gonfiore, arrossamento della pelle.
Tubercolosi ossea
Con la tubercolosi della colonna vertebrale, la parte bassa della schiena spesso fa male. Il tipo di sindrome del dolore in questo caso dipende da quante vertebre sono coinvolte nel processo patologico, nonché dal grado di deformazione delle strutture.
I principali segni di tubercolosi spinale sono:
- Forte dolore nella regione lombare. Questa localizzazione è associata al fatto che la regione lombare è la parte più grande della colonna vertebrale che riceve il carico massimo.
- Aumento del sudore durante la notte.
- Ingrandimento dei linfonodi.
- Aumento della temperatura entro 37, 1-37, 3 gradi.
- Stanchezza costante.
Con il progredire della tubercolosi della colonna vertebrale, c'è una curvatura angolare di questa struttura, lo sviluppo di ascessi nella regione lombare e toracica.
evidenzia
Lo sbiadimento della funzione sessuale nelle donne è spesso accompagnato da dolore nella parte bassa della schiena. Un fenomeno simile è associato a una diminuzione dell'attività ovarica, che si riflette nel livello dell'ormone estrogeno. Nelle condizioni della sua carenza, il tessuto osseo diventa più fragile e soggetto a danni.
Sullo sfondo dei cambiamenti ormonali, l'intero sistema muscolo-scheletrico diventa vulnerabile: la cartilagine e i dischi intervertebrali si indeboliscono, i muscoli ei legamenti perdono la loro elasticità. Di conseguenza, la regione lombare, che è sempre la più stressata, è particolarmente a rischio.
Oltre a tirare dolori nella parte bassa della schiena, le donne in menopausa soffrono di mal di testa, sudorazione eccessiva e vampate di calore.
Patologia vascolare
Una violazione della circolazione sanguigna causata da processi vascolari patologici può anche causare dolore nella regione lombare. Tromboflebite, aterosclerosi e flebotrombosi contribuiscono all'insorgenza della sindrome del dolore.
La comparsa di coaguli di sangue nelle vene, infiammazione delle pareti vascolari, restringimento del lume vascolare: tutto ciò ostacola il pieno flusso di sangue e quindi limita l'apporto di ossigeno ai tessuti e alle strutture del corpo, il che ha un effetto negativo sulle loro condizioni.
Ulteriori sintomi associati alla malattia vascolare sono gonfiore delle vene, pesantezza alle estremità e colore della pelle bluastra.
malattie intestinali
Con le malattie intestinali, il dolore può irradiarsi nella parte bassa della schiena. Ciò è dovuto al fatto che il tratto intestinale occupa uno spazio significativo nella cavità addominale. Se una parte di esso subisce cambiamenti patologici, cresce e fa pressione su altri organi. Anche la colonna vertebrale è a rischio.
Nella colite ulcerosa, aggravamento dell'appendicite, ostruzione intestinale e sindrome dell'intestino irritabile, il dolore si estende alla regione lombare.
Con processi patologici che si diffondono allo stomaco, il dolore è localizzato nella parte superiore della parte bassa della schiena. Appaiono dopo un pasto con l'apparenza di sentirsi affamati se vengono utilizzati in modo improprio prodotti nocivi.
I seguenti sintomi vengono osservati in parallelo:
- flatulenza;
- disturbi delle feci;
- mal di stomaco.
Obesità
Essere in sovrappeso mette a dura prova la colonna vertebrale, specialmente la colonna lombare. La pressione costante comporta il rischio di sviluppare patologie muscolo-scheletriche, provocando lesioni ai dischi intervertebrali, curvature della colonna vertebrale e osteocondrosi.
Oltre alle suddette cause patologiche, potrebbe esserci dolore nella zona lombare dovuto alla guida prolungata o all'uso del computer, esercizio eccessivo in palestra, hobby per i lavori domestici estivi e uno stile di vita sedentario.
A quale medico devo rivolgermi?
Il verificarsi di mal di schiena è spesso causato da gravi disturbi del corpo. Pertanto, è importante consultare un medico in modo tempestivo per diagnosticare e trattare la vera causa.
Se il paziente ha dolore alla colonna lombare, è necessario consultare uno specialista:
- è regolare;
- appare costantemente dopo uno sforzo fisico;
- non scompare quando si è sdraiati;
- è associato a intorpidimento degli arti e aumento della temperatura corporea.
I principali specialisti a cui rivolgersi se ti fa male la schiena nella regione lombare sono:
- vertebrato (tratta l'osteocondrosi e altre malattie neurologiche);
- neurologo;
- Nefrologo (urologo): questo specialista diagnostica e tratta se il dolore nella parte bassa della schiena è associato a processi patologici nel sistema genito-urinario.
Se necessario, altri specialisti sono coinvolti nel processo di diagnosi e trattamento: un ortopedico, chirurgo, ginecologo, oncologo, gastroenterologo.
Diagnosi
Se c'è dolore nella regione lombare, vengono prescritte le seguenti misure diagnostiche:
- esame generale, identificazione dell'anamnesi;
- esegue i test per determinare le terminazioni nervose trattenute;
- analisi del sangue per valutare il livello di emoglobina;
- mielografia;
- Esame radiografico della colonna vertebrale;
- MRI;
- CT;
- ecografia degli organi addominali;
- Endoscopia dell'utero, dello stomaco, dell'intestino;
- scintigrafia ossea.
Le attività elencate ti permetteranno di ottenere un quadro completo delle condizioni del paziente, identificare la malattia che causa dolore alla colonna lombare e determinare il corso appropriato di trattamento.
Approcci al trattamento del mal di schiena
Il trattamento principale per il mal di schiena dipende da cosa ha causato il sintomo. La terapia ha lo scopo di eliminare la malattia esistente.
Principi generali
Il trattamento si basa su quanto segue:
- l'uso di farmaci per sopprimere i processi infiammatori;
- Esecuzione di procedure fisioterapiche per accelerare il recupero delle strutture colpite;
- esercizi di terapia fisica.
Durante il processo di trattamento, il paziente deve evitare gli sport attivi, così come l'attività fisica, in modo da non aggravare il corso del processo patologico. Durante il periodo di riabilitazione, al paziente può essere consigliato di praticare yoga, nuoto ed escursioni all'aria aperta.
La terapia include anche cambiamenti nella dieta. Il paziente deve rifiutare il cibo pesante, tutto grasso e fritto. È importante abbandonare le cattive abitudini: questo accelererà notevolmente il processo di guarigione.
Farmaci
Per il dolore nella regione lombare, i farmaci vengono solitamente prescritti sotto forma di iniezioni che contengono vitamina B. I compiti di questi farmaci sono:
- Accelerare il recupero delle fibre nervose danneggiate;
- aumentare l'attività funzionale del sistema nervoso centrale e periferico;
- Accelerazione dei processi metabolici.
Gli analgesici forti sono prescritti per il dolore grave e intenso nella parte bassa della schiena.
I farmaci antinfiammatori non steroidei che controllano l'infiammazione vengono somministrati anche per iniezione.
Dopo un'iniezione di farmaci antinfiammatori non steroidei, i farmaci di questo gruppo vengono prescritti sotto forma di compresse per somministrazione orale.
Per i crampi muscolari che causano mal di schiena, vengono prescritti farmaci come i miorilassanti.
Ai pazienti vengono prescritti anche farmaci esterni. Di solito hanno un effetto riscaldante e aiutano a sopprimere il dolore. Sono prescritti solo come parte di un trattamento completo.
Se c'è dolore nella regione lombare, si raccomandano pomate speciali.
Ginnastica correttiva
Una serie di esercizi terapeutici vengono prescritti solo dopo che la sindrome del dolore è stata ridotta. Durante il periodo di esacerbazione, gli esercizi terapeutici sono controindicati.
Se hai dolore alla regione lombare, ti consigliamo i seguenti esercizi:
- Aumenta la regione pelvica.Devi sdraiarti sulla schiena e piegare le gambe ad angolo retto. Dovresti sollevare con attenzione il bacino e riportarlo nella posizione originale. Ripeti 10-15 volte.
- mantieni l'equilibrio.L'esercizio viene eseguito in piedi. Devi stare in punta di piedi e cercare di mantenere l'equilibrio in questa posizione per circa 10-15 secondi. Ripeti 3-5 volte.
- Alza le gambe da una posizione prona.Sdraiati sulla schiena e solleva alternativamente gli arti inferiori estesi il più in alto possibile. Fai 5-10 esercizi per ogni gamba.
- Movimento sui glutei.Devi sederti sul pavimento e raddrizzare la schiena. Usa il bacino e le natiche per andare avanti e poi indietro. Devi andare avanti di circa 2 metri e indietro della stessa quantità in questo modo. Il numero di approcci è 2-3.
Non sei autorizzato a fare ginnastica con lesioni spinali, tumori ed ernie o con malattie acute.
Fisioterapia
Le procedure di fisioterapia vengono eseguite a meno che il dolore lombare non sia stato causato da un processo infiammatorio acuto. La sindrome del dolore acuto viene inizialmente alleviata con metodi conservativi e solo dopo viene prescritta la fisioterapia.
Per il dolore nella regione lombare, sono prescritte le seguenti procedure:
- Magnetoterapia.Questo metodo migliora la circolazione sanguigna nell'area interessata.
- elettroforesi.Questo metodo è necessario se si desidera accelerare la somministrazione di farmaci alla lesione (analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei, condroprotettori).
- Terapia laser.Puoi usare questa tecnica per normalizzare il tuo metabolismo e migliorare la circolazione sanguigna nelle zone colpite.
dieta
Per rafforzare gli elementi ossei, includere nella dieta ricotta, latticini e latte intero, pesce di mare grasso e pane nero.
Se il paziente è in sovrappeso, che mette ulteriore stress sulla colonna vertebrale, farina, dolci e bevande gassate zuccherate devono essere esclusi dalla dieta.
Rimedi popolari
I trattamenti tradizionali non dovrebbero in alcun modo diventare la terapia principale per la lombalgia. Sono esclusivamente un metodo ausiliario e vengono utilizzati solo con il consenso del medico curante.
Per il mal di schiena, puoi utilizzare le seguenti ricette della medicina tradizionale:
- Unguento a base di miele.Per fare una composizione medicinale, devi prendere 3 cucchiai di miele d'api naturale e scioglierlo a bagnomaria. Lascia raffreddare la composizione. Aggiungere 2 cucchiai di alcool da farmacia al miele, aggiungere 100 g di vaselina e strofinare nelle zone in cui è localizzato il dolore. Per una maggiore efficacia, puoi applicare un impacco con questo unguento. In questo caso non si strofina sulla pelle, ma si stende su di essa in uno strato sottile, provvisto di pellicola trasparente e avvolto sopra con una sciarpa calda. Lasciar riposare l'impacco per 3-4 ore, quindi lavare la composizione con acqua tiepida.
- Impacco di sale.È necessario sciogliere il sale da cucina in acqua calda (proporzioni - 1: 10) e mescolare. Nella soluzione finita, inumidire una garza piegata in più strati, coprire la parte bassa della schiena con un impacco, avvolgerla con un asciugamano e scaldarla con una sciarpa. Lasciar riposare per una notte, rimuovere il resto dell'impacco al mattino.
- Impacco all'aglio.Devi prendere 3 teste d'aglio, sbucciarle e tritarle. Versare la massa risultante con acqua calda (2 bicchieri) e lasciare agire per 3 ore. Nell'infuso inumidire un panno di cotone e cospargerlo su tutta la superficie con succo di limone appena spremuto. Applica un impacco freddo. Lascia che un asciugamano umido raggiunga la temperatura corporea per 20 minuti. Quindi ripetere il processo per applicare l'impacco. Questo può essere ripetuto fino a quando il paziente non sente sollievo.
- Comprimi con un corpo.Devi mescolare la polvere di bodyagi con olio d'oliva in un rapporto di 1: 30. Lubrificare la parte inferiore della schiena dolorante con la composizione risultante e lasciare il prodotto sulla pelle per 40 minuti. Dopo il periodo specificato, il prodotto deve essere lavato via con acqua tiepida.
- Comprimere le foglie di bardana essiccate.Devi inumidire la materia prima in acqua bollente, fissarla sul retro e avvolgerla con una sciarpa calda. Lascia riposare l'impacco per almeno un'ora.
- Bagni con additivi.Fare il bagno può alleviare il dolore. 200 g di senape in polvere, 600 ml di brodo su foglie di menta possono agire come additivi. Fai un bagno entro 20 minuti. L'acqua dovrebbe essere calda.
Tutti questi trattamenti sono progettati per alleviare il mal di schiena, nel senso che sono sintomatici.
Il trattamento di una specifica malattia diagnosticata deve essere effettuato secondo uno schema separato.
Prevenzione
Per ridurre il rischio di mal di schiena, dovresti:
- controlla la tua postura;
- stare in piedi e camminare solo con la schiena dritta;
- esegue esercizi speciali per rafforzare la colonna vertebrale e i muscoli della schiena.
- Non sottoporre la colonna vertebrale a uno stress eccessivo. Fai esercizi moderati che utilizzano i muscoli della schiena.
- evita l'ipotermia;
- Partecipa il più possibile a uno sport che non influisca negativamente sulla colonna vertebrale: nuoto, yoga, passeggiate sono particolarmente utili;
- non esegue movimenti bruschi durante il sollevamento di carichi;
- dormire su un materasso di media durezza, preferibilmente ortopedico, anche il cuscino deve essere ortopedico e di media grandezza;
- Tieni d'occhio il peso, segui una dieta se necessario e fai esercizi speciali per combattere i chili in più.
- prende complessi vitaminici e minerali, specialmente durante i periodi di cambiamenti ormonali nel corpo.
Il mal di schiena può essere associato non solo a malattie della colonna vertebrale, ma anche a disturbi funzionali degli organi interni. Uno specialista può utilizzare misure diagnostiche per determinare la vera causa della sindrome del dolore. Dovrebbero essere trattati sia il sintomo stesso che la sua causa.